Siitä tietää, että ulostaminen sattuu, verta tulee pyyhkiessä, peräaukon ympärillä on viinirypäleen kokoinen (voi olla tietty pienempi tai isompi) pallukka tai useampi, jotka aristaa . On nahkapallo, jonka sisällä on verihyytymä. Voi verrata suonikohjuun. Suonet saattaa tällälailla pullistella kovan ponnistuksen seurauksena eli yleensä synnytyksen jälkeen. Joskus peräpukamat täytyy lääkärin vastaanotolla ""hirttää"", mutta useimmiten niihin tepsii paikallislääke eli esim. niihin tarkoitettu voide, jota saa ilman reseptiä apteekeista. Lääkäri kirjoittaa myös reseptejä pukamavoiteisiin, jotka on tehokkaampia. Itse sain reseptilääkkeen ja kuulemma pitäisi kahdessa viikossa pukamat häippästä. Toivottavasti tepsii, koska olen alkanut ihan pelätä kakkaamista, kun saa itkun kanssa toimittaa...